Tổng thống Donald Trump hôm thứ Hai đã ký một sắc lệnh hành pháp sâu rộng đặt ra thời hạn 30 ngày cho các nhà sản xuất thuốc tự nguyện giảm chi phí thuốc theo toa ở Mỹ, nếu không sẽ phải đối mặt với các giới hạn mới về số tiền chính phủ sẽ chi trả.
Sắc lệnh kêu gọi Bộ Y tế, do Robert F. Kennedy Jr. đứng đầu, thương lượng giá thuốc mới trong tháng tới. Nếu không đạt được thỏa thuận, Kennedy sẽ được giao nhiệm vụ xây dựng một quy tắc mới ràng buộc giá mà Mỹ chi trả cho thuốc với giá thấp hơn mà các quốc gia khác chi trả.
Trump nói trong một cuộc họp báo sáng thứ Hai: "Chúng tôi sẽ cân bằng. Tất cả chúng ta sẽ trả cùng một mức giá. Chúng tôi sẽ trả những gì châu Âu trả."
Không rõ sắc lệnh hành pháp của tổng thống đảng Cộng hòa sẽ có tác động gì - nếu có - đến hàng triệu người Mỹ có bảo hiểm y tế tư nhân. Chính phủ liên bang có quyền lực lớn nhất để định hình giá mà họ chi trả cho thuốc được Medicare và Medicaid chi trả.
Trump hứa hẹn tiết kiệm mới - nhưng không chắc chắn - về giá thuốc, chỉ vài giờ sau khi Hạ viện do đảng Cộng hòa lãnh đạo công bố kế hoạch mới nhằm cắt giảm 880 tỷ đô la từ Medicaid.
Người nộp thuế chi hàng trăm tỷ đô la cho thuốc theo toa, thuốc tiêm, truyền máu và các loại thuốc khác mỗi năm thông qua Medicare, chương trình chi trả cho gần 70 triệu người Mỹ lớn tuổi. Medicaid, chương trình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gần như miễn phí cho gần 80 triệu người nghèo và người khuyết tật ở Mỹ, cũng chi hàng chục tỷ đô la mỗi năm cho thuốc.
Các nhà sản xuất thuốc hàng đầu của Mỹ nói rằng sắc lệnh của Trump gây hại cho bệnh nhân
Hiệp hội vận động hành lang dược phẩm của quốc gia, đại diện cho các nhà sản xuất thuốc hàng đầu của Mỹ, ngay lập tức phản đối sắc lệnh của Trump, gọi đó là "thỏa thuận tồi tệ" cho bệnh nhân Mỹ. Các nhà sản xuất thuốc từ lâu đã lập luận rằng bất kỳ mối đe dọa nào đối với lợi nhuận của họ đều có thể ảnh hưởng đến nghiên cứu mà họ thực hiện để phát triển thuốc mới.
Stephen J. Ubl, chủ tịch và giám đốc điều hành của PhRMA, cho biết trong một tuyên bố: "Nhập khẩu giá nước ngoài từ các quốc gia xã hội chủ nghĩa sẽ là một thỏa thuận tồi tệ cho bệnh nhân và người lao động Mỹ. Điều đó có nghĩa là ít phương pháp điều trị và chữa bệnh hơn và sẽ gây nguy hiểm cho hàng trăm tỷ đô la mà các công ty thành viên của chúng tôi đang lên kế hoạch đầu tư vào Mỹ."
Cái gọi là phương pháp "quốc gia được ưu đãi nhất" của Trump đối với việc định giá thuốc Medicare đã gây tranh cãi kể từ khi ông lần đầu tiên cố gắng thực hiện nó trong nhiệm kỳ đầu tiên của mình. Ông đã ký một sắc lệnh hành pháp tương tự trong những tuần cuối cùng của nhiệm kỳ tổng thống, trong đó kêu gọi Mỹ chỉ trả mức giá thấp hơn mà các quốc gia khác trả cho một số loại thuốc - chẳng hạn như thuốc tiêm hoặc thuốc điều trị ung thư được truyền qua đường truyền - được dùng tại phòng khám bác sĩ.
Sắc lệnh hành pháp hẹp đó đã gặp phải những trở ngại, với một lệnh của tòa án chặn quy tắc có hiệu lực dưới chính quyền của Tổng thống Joe Biden. Ngành công nghiệp dược phẩm lập luận rằng nỗ lực năm 2020 của Trump sẽ trao cho chính phủ nước ngoài "thế thượng phong" trong việc quyết định giá trị của thuốc ở Mỹ.
Khái niệm này cũng không được lòng nhiều người trong đảng của ông. Lãnh đạo phe đa số Thượng viện John Thune, đảng Cộng hòa, bang South Dakota, lưu ý với các phóng viên hôm thứ Hai rằng sẽ "khá gây tranh cãi" nếu Trump cố gắng thúc đẩy chính sách này thông qua luật, thay vì thông qua sắc lệnh hành pháp.
Trump nói rằng các quốc gia khác phải chịu trách nhiệm
Trump liên tục bảo vệ các công ty dược phẩm, thay vào đó đổ lỗi cho các quốc gia khác về giá thuốc cao mà người Mỹ phải trả, trong một bài phát biểu tại Nhà Trắng hôm thứ Hai. Tổng thống được bao quanh bởi Kennedy, giám đốc Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, Tiến sĩ Mehmet Oz, ủy viên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, Tiến sĩ Marty Makary và giám đốc Viện Y tế Quốc gia, Tiến sĩ Jay Bhattacharya.
Tuy nhiên, ông đã đe dọa các công ty bằng các cuộc điều tra liên bang về hoạt động của họ và mở cửa thị trường thuốc của Mỹ để nhập khẩu nhiều thuốc hơn từ các quốc gia khác.
Trump nói: "Các công ty dược phẩm kiếm được phần lớn lợi nhuận từ Mỹ. Đó không phải là điều tốt."
Trump đã thổi phồng thông báo này vào cuối tuần, khoe khoang trong một bài đăng rằng kế hoạch của ông có thể tiết kiệm "HÀNG NGHÌN TỶ ĐÔ LA."
Nhưng hôm thứ Hai, Nhà Trắng không đưa ra thông tin cụ thể về số tiền mà chính quyền dự đoán có thể tiết kiệm được.
Oz cho biết, các nhà lãnh đạo hàng đầu của Bộ Y tế sẽ gặp gỡ các giám đốc điều hành của các công ty dược phẩm trong 30 ngày tới để đưa ra giá thuốc mới dựa trên những gì các quốc gia khác chi trả.
Người Mỹ khó có thể thấy tiết kiệm ngay lập tức
Rachel Sachs, một chuyên gia về luật y tế tại Đại học Washington, cho biết người Mỹ khó có thể thấy sự giảm nhẹ về chi phí thuốc tăng cao một cách nhanh chóng vì sắc lệnh này.
Sachs nói: "Có vẻ như kế hoạch là yêu cầu các nhà sản xuất tự nguyện giảm giá của họ xuống một mức nào đó, mức này không được biết đến. Nếu họ không giảm giá của họ xuống mức mong muốn, HHS sẽ thực hiện các hành động khác với một mốc thời gian rất dài, một số trong đó có thể, nhiều năm trong tương lai, giảm giá thuốc."
Bộ Y tế có quyền hạn lớn nhất để thay đổi giá thuốc được Medicare và Medicaid chi trả vì họ có thể đặt ra các quy định. Ngay cả như vậy, quyền lực của cơ quan này để làm như vậy cũng bị hạn chế. Quốc hội vừa phê duyệt vào năm 2022 một luật mới cho phép Medicare thương lượng giá mà họ chi trả cho một số loại thuốc theo toa bắt đầu từ năm 2026. Trước luật này, Medicare đã trả những gì các công ty dược phẩm tính phí. Các công ty dược phẩm đã kiện không thành công về việc thực hiện luật này.
Giá mà hàng triệu người Mỹ được bảo hiểm y tế tư nhân chi trả cho thuốc thậm chí còn khó thao túng hơn đối với cơ quan này.
Mỹ thường chi tiêu nhiều hơn các quốc gia khác cho giá thuốc, so với các quốc gia lớn và giàu có khác, một vấn đề từ lâu đã gây ra sự phẫn nộ của cả hai đảng chính trị lớn, nhưng một biện pháp khắc phục lâu dài chưa bao giờ được Quốc hội thông qua.
Trump đã bước vào nhiệm kỳ đầu tiên của mình cáo buộc các công ty dược phẩm "thoát tội giết người" và phàn nàn rằng các quốc gia khác có chính phủ đặt giá thuốc đang lợi dụng người Mỹ.
Trump nói rằng ông sẽ 'làm điều đúng đắn'
Trước thông báo, Trump đã thổi phồng giọng điệu của mình đối với ngành này một lần nữa trên mạng xã hội, viết rằng "Các Công ty Dược phẩm/Thuốc sẽ nói, trong nhiều năm, rằng đó là Chi phí Nghiên cứu và Phát triển, và rằng tất cả những chi phí này, và sẽ, không vì lý do gì, do những 'kẻ ngốc' của Mỹ, MỘT MÌNH gánh chịu."
Đề cập đến các nỗ lực vận động hành lang mạnh mẽ của các công ty dược phẩm, ông nói rằng các khoản đóng góp cho chiến dịch "có thể làm nên điều kỳ diệu, nhưng không phải với tôi, và không phải với Đảng Cộng hòa."
"Chúng tôi sẽ làm điều đúng đắn," ông viết.
Một số công ty dược phẩm đã tăng điểm trên thị trường chứng khoán vào sáng thứ Hai. Merck, một công ty đã kiếm được 64,2 tỷ đô la vào năm ngoái với sự giúp đỡ của phương pháp điều trị ung thư Keytruda, đã tăng 3,9%. Gã khổng lồ dược phẩm Pfizer, công ty đạt doanh thu 63,6 tỷ đô la vào năm 2024, đã tăng 2,5% trong khi Gilead Sciences tăng 5,8%.
©2025 The Associated Press
Bản tiếng Việt của The Canada Life