Trong bối cảnh cuộc chiến pháp lý đang đe dọa khả năng tiếp cận thuốc phá thai qua hình thức y tế từ xa (telemedicine) tại Mỹ, hàng triệu người Mỹ đứng trước rủi ro này hiện đã trở thành công dân song tịch Mỹ - Canada nhờ luật quốc tịch mới của Canada. Tuy nhiên, việc sử dụng tư cách công dân này để duy trì quyền tiếp cận y tế lại đối mặt với nhiều rào cản pháp lý phức tạp.
Bối cảnh pháp lý tại Mỹ
Vào ngày 04/05/2026, Tòa án Tối cao Mỹ đã tạm thời khôi phục quyền tiếp cận thuốc mifepristone qua y tế từ xa, sau khi một tòa án cấp thấp ban hành lệnh cấm trên toàn quốc do vụ kiện giữa bang Louisiana và FDA. Quyền tiếp cận tạm thời này dự kiến chỉ kéo dài đến ngày 11/05. Nếu lệnh cấm có hiệu lực, mifepristone — loại thuốc được sử dụng trong 63% các ca phá thai tại Mỹ năm 2023 — sẽ trở nên khó tiếp cận hơn bao giờ hết.
Liệu người Mỹ có thể thăm khám với bác sĩ Canada?
Câu trả lời không hề đơn giản dù họ có tư cách công dân Canada:
Rào cản giấy phép: Nhiều bang (như Louisiana) chỉ cho phép bác sĩ có giấy phép tại bang đó thực hiện y tế từ xa. Ngược lại, các cơ quan quản lý y tế Canada yêu cầu bác sĩ phải tuân thủ luật pháp nơi bệnh nhân đang hiện diện.
Bảo hiểm trách nhiệm: Bảo hiểm của bác sĩ Canada thường không chi trả cho việc điều trị bệnh nhân ngoài phạm vi quản lý của họ.
Tiêu chuẩn chuyên môn: Dù bác sĩ Canada có thể sẵn sàng kê đơn dựa trên tiêu chuẩn chăm sóc cao nhất, họ vẫn bị giằng xé bởi các quy định pháp lý chồng chéo giữa hai quốc gia.
Vấn đề kê đơn và phân phối thuốc
Ngay cả khi một bệnh nhân Mỹ nhận được đơn thuốc từ bác sĩ Canada, việc lấy thuốc vẫn là một trở ngại lớn:
Tại nhà thuốc Mỹ: Không thể thực hiện. Theo chương trình REMS, các nhà thuốc tại Mỹ chỉ được phép cấp phát mifepristone từ những nhà cung cấp đã được chứng nhận và đăng ký theo hệ thống của Hoa Kỳ.
Tại nhà thuốc Canada: Theo luật Canada, nhà thuốc có thể cấp phát và gửi thuốc qua bưu điện cho cư dân Mỹ có đơn thuốc từ bác sĩ Canada. Tuy nhiên, luật Hoa Kỳ cấm cá nhân nhập khẩu thuốc kê đơn để sử dụng riêng. Đồng thời, chương trình REMS cũng nghiêm cấm phân phối mifepristone ngoài các kênh đã được phê duyệt tại Mỹ.
Người Mỹ tìm kiếm hộ chiếu Canada như một "kế hoạch dự phòng"
Kể từ khi Canada thay đổi luật quốc tịch, hàng nghìn người Mỹ đã nộp đơn xin chứng nhận quốc tịch để sở hữu hộ chiếu Canada như một phương án dự phòng trước những biến động chính trị.
Những điểm lưu ý về luật quốc tịch mới:
Xóa bỏ giới hạn thế hệ: Bất kỳ ai sinh trước ngày 15/12/2025 có thể truy nguyên nguồn gốc từ tổ tiên là người Canada đều có thể đủ điều kiện, ngay cả khi gia đình họ đã sống tại Mỹ hơn 4 thế hệ.
Quy trình: Ứng viên cần nộp đơn giấy kèm tài liệu chứng minh phả hệ cho Bộ Di trú, Tị nạn và Quốc tịch Canada (IRCC).
Thời gian xử lý: Hiện tại mất khoảng 10 tháng.
Nghĩa vụ thuế: Không giống như Mỹ, Canada không áp dụng thuế toàn cầu, vì vậy công dân Canada định cư tại Mỹ không phải chịu thêm nghĩa vụ thuế đối với chính phủ Canada.
Bằng cách sở hữu hộ chiếu Canada, hàng triệu người Mỹ đang tìm cách đảm bảo quyền lợi của mình trong một tương lai đầy bất định về pháp lý và y tế.
