Một nghiên cứu mới cho thấy khả năng tiếp cận các dịch vụ phá thai đã mở rộng đáng kể trong năm năm sau khi thuốc phá thai được phê duyệt và các hiệu thuốc bắt đầu phân phối nó ở Ontario, nhưng các dịch vụ phá thai ngoại khoa đã giảm và cần được duy trì.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada hôm thứ Hai cho biết hầu hết người dân ở Ontario không được tiếp cận các dịch vụ phá thai vào năm 2017.

Nhưng họ nói rằng khả năng tiếp cận ở khu vực thành thị và nông thôn đã tăng từ 37% năm 2017 lên 91% năm 2022.

Các nhà nghiên cứu cho rằng điều đó là do các quy định nới lỏng cho dược sĩ phân phối Mifegymiso, tên thương mại của một tổ hợp hai loại thuốc uống liên tiếp, mifepristone và misoprostol, được Health Canada phê duyệt vào năm 2017.

Nghiên cứu đã xem xét dữ liệu hành chính y tế dựa trên dân số từ năm 2017 đến năm 2022.

Nghiên cứu cho thấy thuốc đã được sử dụng trong 56% các ca phá thai vào năm 2022, tăng từ khoảng 8% vào năm 2017.

"Đây thực sự là bằng chứng đầu tiên chúng tôi có ở Canada về tác động của việc khả năng tiếp cận các dịch vụ phá thai đã thay đổi như thế nào kể từ khi mifepristone được giới thiệu," tác giả chính Laura Schummers, trợ lý giáo sư tại khoa khoa học dược phẩm của Đại học British Columbia, cho biết.

Dược sĩ Anushya Vijayaraghevan cho biết bà chưa bao giờ thấy Mifegymiso được sử dụng trên thực tế cho đến năm 2022, khi bà mở một hiệu thuốc ở Toronto để giải quyết khoảng trống mà bà đã nhận ra. Tại hiệu thuốc ở trung tâm thành phố của mình, bà nhận đơn thuốc cho bệnh nhân ở tận Timmins, Ontario, tư vấn cho họ qua điện thoại, chuẩn bị và gửi thuốc cho họ, thường đến trong một ngày. Dịch vụ này được OHIP chi trả.

"Ở phía bắc, những thị trấn này rất nhỏ, về quyền riêng tư cho những bệnh nhân này. Họ không cảm thấy thoải mái khi đến hiệu thuốc địa phương để lấy thuốc," bà nói.

Sự gia tăng khả năng tiếp cận ở Ontario không xảy ra trên khắp Canada. Tỷ lệ sử dụng chậm hơn ở Alberta, nơi nghiên cứu gần đây được công bố trên The Lancet cho thấy khả năng tiếp cận đã "cải thiện rất ít" trong thập kỷ qua, và ở Quebec, nơi chỉ có 17% các ca phá thai liên quan đến thuốc vào năm 2022, theo tỉnh này. Ngược lại, 68% các ca phá thai là bằng thuốc ở New Brunswick vào năm 2022.

Nghiên cứu cũng cho thấy khi khả năng tiếp cận thuốc phá thai tăng lên, khả năng tiếp cận các dịch vụ phá thai ngoại khoa tại địa phương đã giảm - từ 22% năm 2017 xuống 18% vào năm 2022. Schummers nói rằng mặc dù khả năng tiếp cận phá thai bằng thuốc đã được cải thiện nói chung, nhưng cần nỗ lực hơn nữa để bảo vệ phá thai ngoại khoa.

"Đây là một hành động cân bằng mà chúng ta đang thực hiện," bà nói.

Hướng dẫn của Health Canada quy định Mifegymiso có thể được kê đơn cho bệnh nhân mang thai đến chín tuần. Đối với phá thai ngoại khoa, giới hạn tuổi thai phụ thuộc vào phòng khám hoặc bệnh viện cung cấp dịch vụ, và trong những trường hợp hiếm hoi có thể lên đến khoảng 24 tuần.

TK Pritchard, giám đốc điều hành của Abortion Care Canada, trước đây là Liên đoàn Phá thai Quốc gia Canada, cho biết hầu hết mọi người không biết mình mang thai cho đến khoảng bảy tuần, điều này tạo ra một khoảng thời gian ngắn cho việc phá thai bằng thuốc.

Pritchard nói rằng cũng có những lý do khác khiến bệnh nhân có thể cần tiếp cận phá thai ngoại khoa, bao gồm các vấn đề sức khỏe và hoàn cảnh cá nhân.

"Đối với những người đang trải qua bạo lực từ bạn tình hoặc có môi trường gia đình không an toàn... nếu những người xung quanh họ hoàn toàn không biết rằng họ đang mang thai, và việc tiết lộ điều đó sẽ không an toàn, thì việc chăm sóc bằng thủ thuật thực sự có thể kín đáo hơn nhiều," Pritchard nói, giải thích rằng nó có thể nhanh chóng, thường là 10 phút.

Khả năng tiếp cận phá thai ngoại khoa đã "không đầy đủ" và "không công bằng" ngay cả trước khi việc sử dụng nó giảm trong khoảng thời gian năm năm được nghiên cứu, theo nghiên cứu. Nghiên cứu cho thấy các ca phá thai bằng thủ thuật đã được thực hiện tại dưới 100 bệnh viện và phòng khám ở Canada trước năm 2017.

Và bây giờ, một số phòng khám đó đang đóng cửa. Hơn một tuần trước, Phòng khám Elizabeth Bagshaw ở Vancouver đã thông báo đóng cửa sau 35 năm hoạt động. Abortion Access Canada đã phải cắt giảm 75% chương trình hỗ trợ trực tiếp cho khách hàng vào ngày 1 tháng 4. Phòng khám duy nhất ở New Brunswick cung cấp dịch vụ phá thai ngoại khoa bên ngoài bệnh viện đã đóng cửa vào năm 2024.

Pritchard nói rằng không nhất thiết các phòng khám này đóng cửa vì sự gia tăng của phá thai bằng thuốc.

"Tuy nhiên, chúng tôi đã không chú trọng tương đương vào việc tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc bằng thủ thuật, đầu tư nguồn lực vào dịch vụ chăm sóc bằng thủ thuật, cấp vốn cho dịch vụ chăm sóc bằng thủ thuật," Pritchard nói, lưu ý rằng điều đó có thể dẫn đến việc đóng cửa thêm.

"Tôi nghĩ gần như là một câu hỏi làm thế nào để chúng ta tiếp tục tập trung vào cả hai và hiểu rằng cả hai đều rất quan trọng?"

© 2025 The Canadian Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life