Hôm thứ Ba, Bộ Di trú, Người tị nạn và Quốc tịch Canada (IRCC) thông báo sẽ áp dụng khoản đồng chi trả theo Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời bắt đầu từ ngày 1 tháng 5 năm 2026.
Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời là chương trình bảo hiểm y tế liên bang tạm thời dành cho các nhóm người tị nạn đủ điều kiện cho đến khi họ chuyển sang bảo hiểm y tế cấp tỉnh hoặc vùng lãnh thổ.
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 5 năm 2026, khoản đồng chi trả sẽ áp dụng cho đơn thuốc và các dịch vụ bổ sung khác, trong khi các lần khám bác sĩ cơ bản và chăm sóc tại bệnh viện vẫn được bảo hiểm đầy đủ theo IFHP.
Sự thay đổi này, lần đầu tiên được nêu trong Ngân sách năm 2025, nhằm mục đích chuyển một phần chi phí của các quyền lợi bổ sung cho người thụ hưởng tại thời điểm sử dụng dịch vụ, trong khi vẫn giữ cho dịch vụ chăm sóc y tế cốt lõi được miễn phí theo chương trình.
Giải thích đơn giản về Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời
IFHP cung cấp phạm vi bảo hiểm hạn chế và tạm thời cho các sản phẩm và dịch vụ y tế khẩn cấp và thiết yếu cho những người thụ hưởng đủ điều kiện cho đến khi họ chuyển sang các chương trình chăm sóc sức khỏe cấp tỉnh hoặc vùng lãnh thổ.
Người xin tị nạn, người được bảo vệ hoặc người tị nạn được tái định cư, và các thành viên của một số nhóm nhất định khác đủ điều kiện được bảo hiểm y tế ngắn hạn tại Canada.
Bảo hiểm này đến từ Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời (IFHP) và trong hầu hết các trường hợp, không cần phải đăng ký IFHP vì yêu cầu đủ điều kiện dựa trên tình trạng nhập cư.
Chương trình dựa trên mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đăng ký trên khắp Canada, và yêu cầu đủ điều kiện cũng như các dịch vụ được bảo hiểm phải được xác minh trong quá trình chăm sóc và thanh toán.
Theo trang web chính thức của chính phủ về IFHP, bảo hiểm y tế được kích hoạt hoặc hủy bỏ tự động.
Những thay đổi vào ngày 1 tháng 5 năm 2026
Thông báo của IRCC nêu rõ hai khoản đồng thanh toán áp dụng cho các quyền lợi y tế bổ sung:
- 4 đô la cho mỗi loại thuốc kê đơn đủ điều kiện được cấp hoặc cấp lại theo IFHP
- 30% chi phí của tất cả các sản phẩm và dịch vụ y tế bổ sung đủ điều kiện khác, bao gồm chăm sóc răng miệng, chăm sóc thị lực, tư vấn và thiết bị hỗ trợ.
Người thụ hưởng sẽ thanh toán trực tiếp các khoản này cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ khi họ nhận được các sản phẩm hoặc dịch vụ bổ sung đủ điều kiện theo IFHP.
Những gì không thay đổi
Các quyền lợi chăm sóc sức khỏe cơ bản vẫn được miễn phí theo IFHP.
Điều đó bao gồm các dịch vụ cơ bản như khám bác sĩ và Chăm sóc tại bệnh viện, không yêu cầu đồng chi trả.
Sự khác biệt này rất quan trọng vì nó tách biệt chăm sóc y tế cốt lõi khỏi các quyền lợi bổ sung, nơi áp dụng các quy tắc đồng chi trả mới.
IRCC mô tả chính sách này như một biện pháp bền vững gắn liền với nhu cầu ngày càng tăng.
Quan điểm của chính phủ là các khoản đồng chi trả giúp duy trì khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bổ sung đồng thời quản lý nhu cầu một cách có trách nhiệm, hỗ trợ tính bền vững lâu dài để chương trình có thể tiếp tục cung cấp hỗ trợ thiết yếu cho những người thụ hưởng hiện tại và tương lai.
Cách thức hoạt động của các khoản đồng chi trả mới tại các phòng khám và nhà thuốc
Khoản đồng chi trả là phần chi phí mà người thụ hưởng trả trực tiếp cho nhà cung cấp, phần chi phí còn lại được IFHP chi trả.
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 5 năm 2026, quy trình “tiếp tân” đối với các quyền lợi bổ sung trở nên quan trọng hơn:
- nhà cung cấp xác nhận bạn vẫn đủ điều kiện theo IFHP
- nhà cung cấp kiểm tra xem dịch vụ hoặc sản phẩm có được bảo hiểm theo bảng quyền lợi IFHP hay không
- nhà cung cấp xác nhận xem có áp dụng khoản đồng chi trả hay không và bạn phải trả bao nhiêu
- bạn trả khoản đồng chi trả trực tiếp cho nhà cung cấp
- nhà cung cấp Hóa đơn phần chi phí còn lại được bảo hiểm sẽ được gửi đến IFHP thông qua Medavie Blue Cross.
Mục tiêu đối với người thụ hưởng là tránh những bất ngờ bằng cách đặt đúng câu hỏi trước khi nhận các dịch vụ bổ sung không khẩn cấp.
Các dịch vụ có nhiều khả năng phát sinh chi phí tự trả
Phí đồng chi trả thuốc 4 USD rất đơn giản và có thể xuất hiện thường xuyên đối với những người có nhu cầu dùng thuốc liên tục, vì nó được áp dụng mỗi khi đơn thuốc đủ điều kiện được cấp hoặc cấp lại.
Phí đồng chi trả 30% là nơi chi phí có thể thay đổi, vì các dịch vụ bổ sung và các sản phẩm có thể bao gồm từ những mặt hàng giá rẻ đến các dịch vụ chăm sóc có chi phí cao hơn.
IRCC liệt kê rõ ràng các hạng mục thuộc quy tắc 30% này:
- thuốc theo toa
- chăm sóc nha khoa khẩn cấp
- chăm sóc thị lực
- tư vấn sức khỏe tâm thần
- trị liệu nghề nghiệp
- vật lý trị liệu
- trị liệu ngôn ngữ
- thiết bị hỗ trợ như chân tay giả, dụng cụ hỗ trợ di chuyển và máy trợ thính
- chăm sóc tại nhà và chăm sóc dài hạn
- vật tư và thiết bị y tế
Những điều IRCC khuyên người thụ hưởng nên làm bắt đầu từ ngày 1 tháng 5 năm 2026
Hướng dẫn của IRCC là một danh sách kiểm tra thực tế được thiết kế để giảm sự nhầm lẫn tại thời điểm chăm sóc:
- tiếp tục chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đăng ký theo IFHP bằng công cụ Tìm kiếm Nhà cung cấp IFHP
- hỏi xem có áp dụng khoản đồng thanh toán trước khi nhận dịch vụ chăm sóc
- xác nhận số tiền bạn cần phải trả
- giữ lại biên lai cho bất kỳ khoản đồng thanh toán nào đã thực hiện
Biên lai không phải là giấy tờ tùy chọn. Chúng là bằng chứng thanh toán nếu có tranh chấp về hóa đơn, hiểu lầm về những gì được bảo hiểm hoặc bất đồng về số tiền đồng thanh toán.
Những điều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải làm theo quy định của IFHP
Hướng dẫn dành cho “chuyên gia” cung cấp cái nhìn rõ ràng bất thường về cách thức hoạt động của IFHP đằng sau hậu trường, và giải thích lý do tại sao bệnh nhân đôi khi gặp phải sự nhầm lẫn về hóa đơn ngay cả khi họ đủ điều kiện.
Các nhà cung cấp phải xác minh tính đủ điều kiện trong mỗi lần khám
Hướng dẫn chuyên môn của IRCC nêu rõ rằng mỗi khi nhà cung cấp khám cho bệnh nhân, họ phải đảm bảo:
- bệnh nhân vẫn được bảo hiểm bằng cách nhập Mã định danh khách hàng duy nhất (UCI) vào cổng thông tin web an toàn dành cho nhà cung cấp
- bệnh nhân không có bất kỳ chương trình hoặc kế hoạch bảo hiểm y tế công hoặc tư nhân nào khác
- dịch vụ chăm sóc cần thiết được liệt kê trong Bảng quyền lợi IFHP, và một số dịch vụ yêu cầu phê duyệt trước
IRCC cũng hướng dẫn các nhà cung cấp thông báo trước cho khách hàng nếu dịch vụ hoặc sản phẩm không được bảo hiểm.
Việc cập nhật bảo hiểm có thể mất 2 ngày làm việc để hiển thị trong hệ thống
Một trong những chi tiết hoạt động hữu ích nhất đối với người thụ hưởng là thời gian kích hoạt.
Hướng dẫn của IRCC nêu rõ rằng phải mất ít nhất 2 ngày làm việc để bảo hiểm được kích hoạt trong hệ thống Medavie Blue Cross sau khi được cấp và người thụ hưởng vẫn đủ điều kiện trong thời gian này.
Các nhà cung cấp dịch vụ vẫn có thể cung cấp dịch vụ nếu ngày hiệu lực trên giấy chứng nhận nằm trong vòng 2 ngày làm việc, nhưng họ phải đợi ít nhất 2 ngày làm việc trước khi gửi hóa đơn cho Medavie để được chấp nhận.
Chi tiết này giúp giải thích tại sao bảo hiểm mới được cấp có thể gây nhầm lẫn ngắn hạn tại các phòng khám hoặc nhà thuốc, ngay cả khi bệnh nhân đủ điều kiện.
IRCC cho biết bộ công cụ thông tin có sẵn với hướng dẫn và tài nguyên dành cho người thụ hưởng, các bên liên quan và nhà cung cấp dịch vụ.
Bản cập nhật tháng 5 năm 2026 giới thiệu một khoản phí dịch vụ mới cho các quyền lợi bổ sung của IFHP: 4 đô la cho mỗi lần kê đơn hoặc kê lại đơn thuốc đủ điều kiện và khoản đồng thanh toán 30% cho các dịch vụ bổ sung đủ điều kiện khác như nha khoa, thị lực, tư vấn và thiết bị hỗ trợ.
Đồng thời, chăm sóc y tế cơ bản tại bác sĩ và bệnh viện vẫn được bảo hiểm đầy đủ theo IFHP, không yêu cầu đồng thanh toán.
Đối với người thụ hưởng, cách an toàn nhất để chuẩn bị cho ngày 1 tháng 5 là sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ đã đăng ký IFHP, xác nhận xem có áp dụng khoản đồng thanh toán hay không trước khi nhận dịch vụ chăm sóc bổ sung, xác nhận số tiền và giữ lại biên lai mỗi khi thanh toán.
Câu hỏi thường gặp về IFHP
Liệu các lần khám bác sĩ cơ bản và chăm sóc tại bệnh viện vẫn miễn phí theo IFHP sau ngày 1 tháng 5 năm 2026?
Có, thông báo của IRCC nêu rõ các quyền lợi chăm sóc sức khỏe cơ bản, bao gồm khám bác sĩ và chăm sóc tại bệnh viện, vẫn được bảo hiểm đầy đủ theo IFHP mà không yêu cầu đồng thanh toán.
Có áp dụng khoản đồng thanh toán mỗi khi tôi kê đơn lại thuốc không?
Thông báo của IRCC nêu rõ khoản đồng thanh toán 4 đô la áp dụng cho mỗi loại thuốc kê đơn đủ điều kiện được cấp hoặc kê đơn lại theo IFHP.
Nguồn tin: immigrationnewscanada.ca
© Bản tiếng Việt của thecanada.life
