Một hướng dẫn mới về điều trị béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên nói rằng thuốc có thể hữu ích, nhưng các nhà cung cấp dịch vụ y tế nên ưu tiên giải quyết các nhu cầu về dinh dưỡng, tập thể dục và tâm lý.

Bản cập nhật đầu tiên sau gần 20 năm về hướng dẫn quản lý béo phì ở trẻ em của Obesity Canada đã được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada trong tuần này.

Giám đốc khoa học của tổ chức, Tiến sĩ Sanjeev Sockalingam, cho biết cả sự hiểu biết khoa học và tác động xã hội của bệnh béo phì kể từ đó đã thay đổi đáng kể.

Sockalingam cho biết một trong những thay đổi lớn là sự phát triển của các loại thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 - chẳng hạn như Ozempic, Wegovy hoặc Mounjaro - để điều trị bệnh tiểu đường và giảm cân.

Wegovy đã được nghiên cứu để giảm cân ở thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên. Ozempic và Mounjaro chỉ được Health Canada phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường ở người lớn.

Sockalingam cho biết điểm khởi đầu để điều trị béo phì nên là cuộc thảo luận với bệnh nhân và gia đình họ về mục tiêu của họ là gì và cần hỗ trợ về dinh dưỡng, tập thể dục và tâm lý như thế nào.

Sockalingam cho biết nếu những hành động đó không hiệu quả thì có thể cân nhắc dùng thuốc hoặc phẫu thuật giảm béo, nhưng chỉ sau khi thảo luận về lợi ích và rủi ro với bệnh nhân và gia đình họ.

Hướng dẫn nói rằng nếu sử dụng thuốc, điều quan trọng là phải tiếp tục duy trì chế độ dinh dưỡng, tập thể dục và các phương pháp điều trị cần thiết khác.

Sockalingam cho biết cuộc thảo luận về việc sử dụng thuốc cũng nên bao gồm thực tế là vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định tác động lâu dài.

Hướng dẫn được phát triển bởi một ủy ban gồm các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực, những người đã đánh giá nhiều nghiên cứu về bệnh béo phì. Trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như gia đình của họ, cũng đưa ra ý kiến về những gì sẽ hữu ích cho họ.

Obesity Canada cho biết khoảng 1/4 trẻ em từ 11 tuổi trở xuống và 1/3 thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi được coi là thừa cân hoặc béo phì.

Hướng dẫn nói rằng các bác sĩ gia đình và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nên vượt ra ngoài việc đo chỉ số khối cơ thể (BMI) của bệnh nhân khi đánh giá họ.

Điều đó có nghĩa là nói chuyện với trẻ em và gia đình của chúng về các mục tiêu cụ thể khác ngoài việc giảm cân, từ việc kiểm soát huyết áp và cholesterol đến cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng.

Nó cũng nhấn mạnh rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên tránh sử dụng ngôn ngữ kỳ thị.

Hướng dẫn nói: "Một số trẻ em bị béo phì và gia đình có tiền sử tương tác tiêu cực với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm cảm giác bị đổ lỗi và xấu hổ. Điều quan trọng là sử dụng những lời lẽ và ngôn ngữ khuyến khích, hỗ trợ trong các cuộc trò chuyện lâm sàng."

Hiệp hội Nhi khoa Canada cho biết họ đang xem xét hướng dẫn mới.

Hiệp hội cho biết trong một tuyên bố gửi qua email: "Béo phì là một vấn đề phức tạp và đa diện, đòi hỏi một phản ứng cá nhân hóa. Chúng tôi đánh giá cao thời gian và sự cẩn trọng mà Obesity Canada đã dành cho các khuyến nghị cập nhật. Các chuyên gia về chủ đề của chúng tôi đang xem xét cẩn thận các hướng dẫn khi chúng tôi cân nhắc việc áp dụng chúng."

Sockalingam, người cũng là giám đốc tâm lý xã hội cho chương trình phẫu thuật giảm béo của Mạng lưới Y tế Đại học ở Toronto, cho biết béo phì là một bệnh mãn tính và nên được điều trị như vậy.

Ông nói: "Có những khó khăn trong các ngành nghề y tế, bao gồm một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu vẫn chưa biết rằng béo phì là một bệnh mãn tính và nó đòi hỏi một phương pháp điều trị đa phương thức."

Tiến sĩ Mélanie Henderson, người nằm trong ủy ban phát triển hướng dẫn về béo phì ở trẻ em, cho biết việc cung cấp điều trị toàn diện thường đòi hỏi khả năng tiếp cận tốt hơn với các chuyên gia khác, chẳng hạn như nhà tâm lý học, chuyên gia dinh dưỡng, nhà vận động học và nhân viên xã hội.

Henderson, một nhà nội tiết học nhi khoa và nhà nghiên cứu tại CHU Sainte-Justine ở Montreal, cho biết: "(Đó là) các can thiệp về lối sống và hành vi là cốt lõi của việc quản lý béo phì ở trẻ em và nó vẫn như vậy, ngay cả khi bạn phải tăng cường các phương thức điều trị bằng cách thêm liệu pháp dược lý hoặc phẫu thuật giảm béo."

Bà nói rằng những can thiệp đó cần được điều chỉnh cho phù hợp với từng đứa trẻ. Thay vì đưa ra "những khuyến nghị mù quáng rằng bạn cần hoạt động một giờ mỗi ngày," hãy nói về những hoạt động mà đứa trẻ quan tâm và xác định những gì gia đình có thể thực hiện được.

Bà cho biết có thể cần hỗ trợ sức khỏe tâm thần để giúp trẻ em và thanh thiếu niên đối phó với các vấn đề liên quan đến béo phì, bao gồm bắt nạt và kỳ thị.

Henderson nói: "Béo phì không phải là một lựa chọn cá nhân," đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc "giúp trẻ em tìm thấy sự tự tin vào bản thân để thực hiện những thay đổi, để không nản lòng."

©2025 The Canadian Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life