Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ ba ở nam giới Mỹ và đứng hàng thứ tư ở phụ nữ Mỹ, theo Hiệp hội Ung thư Mỹ.

Năm nay, hơn 150.000 người Mỹ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư này và 52.900 người sẽ tử vong vì nó, theo ước tính của tổ chức. Nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng suốt đời được ước tính là khoảng 1 trên 24 đối với nam giới và 1 trên 26 đối với phụ nữ.

Lưu ý của biên tập viên: Ung thư đại trực tràng là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ tư ở Canada vào năm 2024, với trung bình 69 người Canada được chẩn đoán mỗi ngày.

Vì tháng 3 là Tháng Nhận thức về Ung thư Đại trực tràng, tôi muốn nói chuyện với một chuyên gia về các yếu tố nguy cơ của loại ung thư này. Nó được điều trị như thế nào? Khi nào mọi người nên bắt đầu sàng lọc ung thư đại trực tràng và những loại xét nghiệm nào có sẵn? Ai nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn? Và mọi người có thể làm gì để cố gắng giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng?

Để giúp chúng tôi giải đáp những câu hỏi này, tôi đã nói chuyện với chuyên gia sức khỏe của CNN, Tiến sĩ Leana Wen. Wen là một bác sĩ cấp cứu và phó giáo sư tại Đại học George Washington. Trước đây bà từng là ủy viên y tế của Baltimore.

CNN: Ung thư đại trực tràng là gì?

Tiến sĩ Leana Wen: Ung thư đại trực tràng đề cập đến ung thư ruột kết, bắt đầu ở ruột kết và ung thư trực tràng, bắt đầu ở trực tràng. Đôi khi, mọi người sử dụng "ung thư ruột kết" và "ung thư đại trực tràng" thay thế cho nhau, nhưng về mặt kỹ thuật, ung thư ruột kết là một phần của loại ung thư đại trực tràng rộng hơn.

CNN: Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng là gì?

Wen: Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng được chia thành những yếu tố liên quan đến lối sống, do đó có thể thay đổi và những yếu tố không thể thay đổi.

Về các yếu tố nguy cơ lối sống, một yếu tố chính là thừa cân hoặc béo phì. Một yếu tố khác là mắc bệnh tiểu đường. Những yếu tố khác bao gồm hút thuốc, sử dụng rượu và chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến.

Về các yếu tố nguy cơ không liên quan đến lối sống, các hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch và đa polyp tuyến gia đình, làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những người mắc bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, cũng có nguy cơ cao, cũng như những người đã xạ trị vùng bụng hoặc vùng chậu và những người có tiền sử gia đình có người thân bậc nhất mắc ung thư đại trực tràng.

Tuổi tác của bạn cũng rất quan trọng. Ung thư đại trực tràng phổ biến hơn nhiều sau tuổi 50, mặc dù trong những năm gần đây, loại ung thư này đã gia tăng ở những người trẻ tuổi. Trên thực tế, tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở những người dưới 50 tuổi dự kiến sẽ tăng gấp đôi vào năm 2030, theo một số ước tính và ung thư đại trực tràng đang trên đà trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho những người từ 20 đến 49 tuổi.

CNN: Tại sao ung thư đại trực tràng lại gia tăng ở những người trẻ tuổi?

Wen: Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác và có lẽ nó liên quan đến một số yếu tố. Vì béo phì là một yếu tố nguy cơ, nên tỷ lệ béo phì gia tăng có thể giải thích một phần sự gia tăng ung thư đại trực tràng. Những thay đổi trong thói quen ăn uống và lối sống ngày càng ít vận động cũng có thể liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn. Các yếu tố môi trường cũng có thể đóng một vai trò, ví dụ như các hóa chất gây ung thư trong đất, nước và thực phẩm.

CNN: Ung thư đại trực tràng được điều trị như thế nào?

Wen: Điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Xạ trị và hóa trị đôi khi cũng được áp dụng và cũng có các liệu pháp nhắm mục tiêu, bao gồm cả liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của người bệnh chống lại ung thư.

Như với các loại ung thư khác, tiên lượng tốt nhất nếu ung thư được khu trú và chưa di căn tại thời điểm được chẩn đoán. Đó là lý do tại sao sàng lọc lại quan trọng đến vậy: để cố gắng phát hiện ung thư sớm.

CNN: Khi nào mọi người nên bắt đầu sàng lọc ung thư đại trực tràng và những loại xét nghiệm nào có sẵn?

Wen: Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Mỹ đã khuyến nghị kể từ năm 2021 rằng hầu hết người lớn từ 45 đến 75 tuổi nên được sàng lọc ung thư đại trực tràng. Điều này thể hiện sự thay đổi so với các hướng dẫn trước đây, khuyên rằng việc sàng lọc nên bắt đầu ở tuổi 50. Trong độ tuổi từ 76 đến 85, lực lượng đặc nhiệm tuyên bố rằng quyết định sàng lọc nên là quyết định cá nhân được đưa ra khi tham khảo ý kiến bác sĩ của mình. Lực lượng đặc nhiệm khuyến nghị ngừng sàng lọc sau tuổi 85.

Một số loại phương pháp được phê duyệt tồn tại để sàng lọc ung thư đại trực tràng. Phương pháp đầu tiên là kiểm tra trực quan ruột kết. Tiêu chuẩn vàng của các xét nghiệm này là nội soi đại tràng. Thủ thuật này liên quan đến việc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa luồn một ống dài qua ruột của bệnh nhân và thường yêu cầu người bệnh được gây mê trong quá trình thực hiện thủ thuật. Một thủ thuật liên quan, được gọi là nội soi đại tràng sigma, nhanh hơn và ít cần an thần hơn, nhưng nó dẫn đến tầm nhìn hạn chế hơn về ruột. Mọi người cũng có thể được chụp CT đại tràng, còn được gọi là nội soi đại tràng ảo, để xem ruột thông qua quét.

Nội soi đại tràng thường được khuyến nghị 10 năm một lần. Nội soi đại tràng sigma hoặc chụp CT đại tràng sẽ được khuyến nghị 5 năm một lần. Lợi ích của nội soi đại tràng và nội soi đại tràng sigma so với chụp CT đại tràng là nếu phát hiện polyp tiền ung thư, nó có thể được loại bỏ trong quá trình thực hiện thủ thuật để ngăn chặn nó phát triển thành ung thư trong tương lai.

Loại xét nghiệm thứ hai là xét nghiệm dựa trên phân. Bệnh nhân thu thập mẫu phân tại nhà và sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Xét nghiệm tìm kiếm những thứ nhất định trong phân, chẳng hạn như máu hoặc DNA khối u, có thể gợi ý ung thư. Những xét nghiệm này cần được thực hiện một đến ba năm một lần. Nếu có phát hiện đáng lo ngại, bệnh nhân thường được khuyến nghị nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma để xét nghiệm thêm.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ đã phê duyệt một loại xét nghiệm khác vào năm 2024. Xét nghiệm máu này có tỷ lệ chính xác tương đương với xét nghiệm phân. Tôi nghĩ đó là một lựa chọn tốt cho những người nếu không có thể không được sàng lọc ung thư ruột kết. Thật vậy, theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, có tới một phần ba số người nên được xét nghiệm ung thư ruột kết chưa bao giờ được sàng lọc.

CNN: Ai nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn?

Wen: Điều quan trọng cần lưu ý là độ tuổi 45 để bắt đầu sàng lọc là dành cho người lớn có nguy cơ trung bình mắc ung thư ruột kết.

Những người nên bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn là những người có nguy cơ cao hơn mắc ung thư đại trực tràng. Những người mắc hội chứng di truyền, ví dụ như bệnh viêm ruột hoặc tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp đại trực tràng có thể cần bắt đầu sớm hơn và được sàng lọc thường xuyên hơn. Những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình như vậy nên thảo luận các lựa chọn với nhà cung cấp dịch vụ của họ.

CNN: Mọi người có thể làm gì để cố gắng giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng?

Wen: Mọi người nên thường xuyên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ, ít nhất mỗi năm một lần. Đây là thời gian để thảo luận về các khuyến nghị sàng lọc có tính đến tiền sử ung thư cá nhân và gia đình của họ.

Đây cũng là cơ hội để thảo luận về các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống mà có thể thay đổi được. Bỏ thuốc lá và giảm tiêu thụ rượu có thể giảm đáng kể nguy cơ, cũng như nhận được tư vấn về giảm cân để điều trị béo phì. Tăng cường hoạt động thể chất và điều chỉnh chế độ ăn uống với ít thịt đỏ và thịt chế biến hơn, đồng thời tăng cường trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và chất xơ cũng có thể giúp ích.

© 2025 CNN

Bản tiếng Việt của The Canada Life